नवजात ब्रोंकियोलाइटिस: निचले श्वसन पथ का एक वायरल संक्रमण
नवजात शिशु में ब्रोंकियोलाइटिस एक ऐसी बीमारी है जिसे कम करके नहीं आंका जाना चाहिए जो जीवन के पहले महीनों में शिशुओं को प्रभावित करती है, खासकर सर्दियों के दौरान। ब्रायोनिओलाइटिस के मामले में, आपका डॉक्टर जल्दी से ठीक होने के लिए नवजात शिशु के लिए सबसे उपयुक्त उपचार लिखेगा। एक छोटा बच्चा। हर पसंद पर ध्यान देना और हमेशा सबसे उपयुक्त स्वच्छता नियमों का पालन करना अच्छा है। पता करें कि अपने बच्चे की देखभाल कैसे करें, हमारा वीडियो देखें!
नवजात शिशु के ब्रोंकियोलाइटिस के रोगजनकों
इस संक्रमण के रोगजनक मुख्य रूप से आरएसवी, रेस्पिरेटरी सिंकाइटियल वायरस हैं, लेकिन मेटान्यूमोवायरस, कोरोनावायरस, राइनोवायरस, एडेनोवायरस और इन्फ्लूएंजा और पैरेन्फ्लुएंजा वायरस भी हैं या यह एक प्रकार के रोगाणु, क्लैमाइडिया के कारण हो सकता है, जो कि वे अधिक गंभीर रूप को जन्म दे सकते हैं। ब्रोंकियोलाइटिस, विशेष रूप से 1 से 3 महीने की उम्र के बच्चों में। कम बार, नवजात शिशुओं में ब्रोंकियोलाइटिस राइनोवायरस, रेट्रोवायरस, खसरा वायरस, माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया के संक्रमण का परिणाम है। यह आमतौर पर एक वायरल संक्रमण होता है। इन्फ्लुएंजा, पैरिनफ्लुएंजा और एडेनोवायरस शायद ही कभी जिम्मेदार होते हैं। रेस्पिरेटरी सिंकाइटियल वायरस सभी उम्र के लोगों को संक्रमित करता है। इस रोगज़नक़ से संक्रमित संस्कृतियों में, कोशिकाएं फ्यूज हो जाती हैं। कोशिका विज्ञान में, दो या दो से अधिक कोशिकाओं के एक एकल बहुकेंद्रीय कोशिका के निर्माण के साथ इस संलयन को सिंकाइटियम कहा जाता है, इसलिए स्वयं वायरस का नाम। यह वायरस दो साल से कम उम्र के बच्चों में अधिक खतरनाक होता है, क्योंकि श्वसन तंत्र छोटा होने के कारण यह सांस की तकलीफ (सांस लेने में कठिनाई) को और भी गंभीर बना सकता है। एक या दो महीने के शिशुओं को विशेष रूप से जोखिम होता है, जो गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा के माध्यम से मां से एंटीबॉडी अवशोषित होने के बावजूद, संक्रमित लोगों के संपर्क में आसानी से संक्रमित हो सकते हैं। सूजन वाले श्वसन तंत्र में संक्रमण के कारण बहुत अधिक बलगम उत्पन्न होता है, वायुमार्ग अवरुद्ध हो जाता है और नवजात शिशु को सांस लेने में गंभीर कठिनाई का अनुभव होता है। वायरस ब्रोन्किओल्स को संकुचित कर देता है, फलस्वरूप फेफड़ों में बहुत कम हवा प्रवेश करती है और सांस लेने में कठिनाई होती है। जाहिर है कि अगर बच्चा बारह सप्ताह से कम उम्र का है, अगर वह समय से पहले पैदा हुआ है, अगर उसे पिछली विकृति, जन्मजात हृदय रोग, ब्रोन्कोपल्मोनरी डिसप्लेसिया और प्रतिरक्षा की कमी है, तो अधिक जोखिम हैं।
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ब्रोंकियोलाइटिस के लक्षण
ब्रोंकियोलाइटिस आमतौर पर नाक की सूजन और मामूली बुखार से शुरू होता है। राइनाइटिस के अलावा, बच्चे को लगातार खांसी, घरघराहट और सांस लेने में कठिनाई हो सकती है। आमतौर पर, संक्रमण समय पर और पर्याप्त उपचार से ठीक हो जाता है। लेकिन कुछ मामलों में, अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है। वास्तव में, खासकर अगर बच्चा 6 महीने से कम उम्र का है, तो उसके रक्त में ऑक्सीजन का स्तर गिर सकता है। ऑक्सीमीटर (जिसे पल्स ऑक्सीमीटर या ऑक्सीमीटर भी कहा जाता है) ऑक्सीजन संतृप्ति की डिग्री की निगरानी करता है; न केवल धमनी रक्त ("SpO2") में हीमोग्लोबिन की ऑक्सीजन संतृप्ति को मापने की अनुमति देता है, बल्कि रोगी की हृदय गति को मापने के लिए भी। नवजात शिशु, निर्जलीकरण का कारण बन सकता है। सांस लेने में एक लंबा विराम (एपनिया) की भी संभावना है। साँस छोड़ने के कारण छाती के पीछे हटने का भी पता लगाया जा सकता है। इन मामलों में, उनकी लगातार निगरानी की जानी चाहिए। रोगी नमीयुक्त और गर्म ऑक्सीजन का लाभ उठाने में सक्षम होगा, रक्त ऑक्सीजन में सुधार करने के लिए, और बेहतर जलयोजन प्राप्त करने के लिए ग्लूकोसलाइन समाधान के साथ एक जलसेक। में जिन मामलों में अस्पताल में भर्ती किया जाता है, डॉक्टर बच्चों में संक्रमण के विकास की लगातार निगरानी कर सकते हैं, वे ऑक्सीजन और पैरेंट्रल फीडिंग देकर जटिलताओं को हल कर सकते हैं जटिलताओं को छोड़कर, पाठ्यक्रम एक सौम्य रोग का निदान के साथ लगभग 12 दिनों का है।
नवजात शिशु में ब्रोंकियोलाइटिस का निदान
बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाना और लक्षणों का अवलोकन आमतौर पर ब्रोंकियोलाइटिस के निदान तक पहुंचने के लिए पर्याप्त होता है। निदान चिकित्सा इतिहास और प्रत्यक्ष परीक्षा पर आधारित है। बाल रोग विशेषज्ञ बच्चे के स्वास्थ्य के बारे में डेटा और समाचार एकत्र करता है ताकि वे अधिक संपूर्ण निदान के लिए उनका उपयोग कर सकें। फिर वह स्टेथोस्कोप से नवजात शिशु की बात सुनकर शारीरिक परीक्षण के लिए आगे बढ़ता है। कभी-कभी विशेषज्ञ विशिष्ट विश्लेषण या एक्स-रे का अनुरोध करता है, यदि वह इसे उचित समझता है। उदाहरण के लिए, इसमें शामिल वायरस की पहचान करने और धमनी संतृप्ति को मापने के लिए नाक और ग्रसनी के महाप्राण का विश्लेषण करना आवश्यक हो सकता है। रेस्पिरेटरी सिंकाइटियल वायरस की पहचान मॉलिक्यूलर डायग्नोस्टिक टेस्ट या स्वैबिंग से की जा सकती है। एटेलेक्टेसिया के गाढ़ेपन को बाहर करने के लिए छाती का एक्स-रे शायद ही कभी आवश्यक होता है, जो श्वसन विफलता या ब्रोन्कियल मोटा होना का कारण बनता है।
रोकथाम और उपचार
संक्रमण और जटिलताओं की संभावना को कम करने के लिए स्वच्छता नियम इस प्रकार हैं: श्वसन पथ के संक्रमण से पीड़ित लोगों के साथ बच्चे से संपर्क करने से बचें, उसकी देखभाल करने से पहले अपने हाथों को अच्छी तरह से साफ और कीटाणुरहित करें, तरल पदार्थ का सेवन बढ़ाने के लिए उसे स्तनपान कराएं, उसे धो लें। नाक गुहा, विभिन्न सूक्ष्मजीवों की खोह, शारीरिक समाधान के साथ, घर में धूम्रपान नहीं करना। यदि बच्चे को श्वसन संबंधी कोई कमी नहीं है, खाता है, रक्त में ऑक्सीजन का पर्याप्त स्तर है, तो बाल रोग विशेषज्ञ की सलाह और उपचार से इसका इलाज घर पर किया जा सकता है। बार-बार धोने से उसके नासिका स्रावों की आकांक्षा होती है; ब्रोन्कोडायलेटर दवाओं के साँस लेने से साँस लेना आसान हो जाता है, हाइपरटोनिक घोल वाला एरोसोल कफ के अत्यधिक बलगम को पतला कर देता है। हाइपरटोनिक घोल में लवण की सांद्रता हमारी कोशिकाओं की तुलना में अधिक होती है; यह बलगम के निष्कासन के पक्ष में, इन्हें पानी छोड़ने की अनुमति देता है। इस प्रकार के संक्रमण वाले बच्चों में कोर्टिसोन के उपयोग से कोई वास्तविक सुधार नहीं होता है। एंटीबायोटिक्स का उपयोग केवल तभी किया जाना चाहिए जब वे एक कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले बच्चे हों या यदि यह माना जाता है कि जगह में एक जीवाणु संक्रमण भी है। वायरल संक्रमण के लिए एंटीबायोटिक्स उपयुक्त उपचार नहीं हैं। इसलिए, केवल जीवाणु संक्रमण के मामलों में, उन्हें विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाएगा।
ब्रोंकियोलाइटिस: ब्रोंची और ब्रोन्किओल्स पर हमला
यह निचला श्वसन पथ संक्रमण ब्रोन्किओल्स को नुकसान पहुंचाता है, फुफ्फुसीय एल्वियोली के करीब श्वसन प्रणाली की पतली शाखाएं। अत्यधिक बलगम स्राव के अलावा, यह अक्सर ब्रोंची की मोटाई में वृद्धि का कारण बनता है। सूजन वाले श्वसन तंत्र में संक्रमण के कारण बहुत अधिक बलगम उत्पन्न होता है, वायुमार्ग अवरुद्ध हो जाता है और नवजात शिशु को सांस लेने में गंभीर कठिनाई का अनुभव होता है। वास्तव में, ब्रोंकियोलाइटिस एल्वियोली के उपकला कोशिकाओं की सूजन, एडिमा और फ्लेकिंग का कारण बनता है। रेस्पिरेटरी सिंकाइटियल वायरस (आरएसवी) छोटे महामारियों का कारण बनता है, खासकर सर्दियों में। संक्रमित स्राव के सीधे संपर्क में आने से संक्रमण होता है, जिसका चरण 6 से 10 दिनों तक रहता है। संक्रमित व्यक्ति के खांसने या छींकने की छोटी-छोटी संक्रमित बूंदों के सांस लेने या दूषित वस्तुओं को छूने और फिर अपने हाथों को अपने मुंह, नाक और आंखों पर रखने से संक्रमण होता है, पहले उन्हें कीटाणुनाशक साबुन से अच्छी तरह से साफ किए बिना। फेफड़ों और प्रतिरक्षा प्रणाली की अपरिपक्वता के कारण बाल चिकित्सा आयु में जोखिम बढ़ जाता है।
दो वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में और वयस्कों में लक्षण हल्के होते हैं और पैथोलॉजी तेजी से ठीक हो जाती है, सात दिन लगते हैं, भले ही सांस लेने में कठिनाई जब वे काफी धीमी हो, तो गुजरने में धीमी होती है।
ब्रोंकियोलाइटिस के दौरान जटिलताएं
2 दिनों के बाद ठंड, कम बुखार, सांस की तकलीफ जैसे लक्षणों के साथ, सांस फूलना और क्षिप्रहृदयता (तेजी से सांस लेना) होता है। तचीकार्डिया, सायनोसिस, निर्जलीकरण, मूत्र की रुकावट, सूखी खांसी, घरघराहट और सांस लेने में आवाज, भूख न लगना, चिड़चिड़ापन और अनिद्रा हो सकती है। यदि ऑक्सीजन (O2) में केवल एक बूंद है तो इसे I.R के रूप में परिभाषित किया गया है। हाइपोक्सिमिक, यदि कार्बन डाइऑक्साइड (CO2) हाइपोक्सिमिक-हाइपरकैपनिक IR (टाइप II या कुल) के साथ-साथ बढ़ता है। नवजात शिशुओं में, अस्थमा और गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स ब्रोंकियोलाइटिस के समान लक्षण पैदा कर सकते हैं। पर्टुसिस और सिस्टिक फाइब्रोसिस के खिलाफ भी यह आवश्यक है विभेदक निदान करने के लिए या बल्कि एक विभेदक निदान, जिसके द्वारा हमारा मतलब आगमन का बिंदु नहीं है, बल्कि लक्षणों और प्रयोगशाला और वाद्य जांच के माध्यम से अन्य बीमारियों के बहिष्करण द्वारा संचालित पथ है। यदि ब्रोंकियोलाइटिस बल्कि गंभीर है, तो एंटीवायरल के लिए धन्यवाद यह है संभव है कि वे अच्छे परिणाम प्राप्त कर सकें यदि प्रारंभिक चरण में चिकित्सा शुरू की जाती है, तो यह सलाह दी जाती है कि यदि बच्चा अच्छी तरह से सांस नहीं ले रहा है, खाना नहीं खाया है, कम से कम बारह घंटे तक पेशाब नहीं किया है, तेज बुखार है और फिट बैठता है चिड़चिड़ापन का।
विशेषज्ञ के सभी नुस्खे और उसकी सभी सलाह का पालन करके, नवजात शिशु जटिलताओं और परिणामों के बिना ठीक हो सकता है: नवजात शिशु को थोड़ा और बार-बार स्तनपान कराना और उसे बहुत अधिक पानी पिलाना निर्जलीकरण में बाधा डालता है और बलगम को पतला करने की सुविधा प्रदान करता है; यह महत्वपूर्ण है कि कमरों में नमी बनी रहे, इसे सेकेंड हैंड धुएं के अधीन न रखें, इसे बेहतर तरीके से सांस लेने के लिए जितना संभव हो सके बैठे या अर्ध-बैठे रखें; यदि बच्चे की स्थिति बिगड़ती है, यानी यदि बच्चा सुस्ती, सियानोटिक रंग, लंबे समय तक एपनिया, तेज बुखार या अचानक ठंड महसूस करता है, तो आपातकालीन कक्ष में जाने में संकोच न करें। अक्सर बड़े बच्चों और वयस्कों में इस बीमारी को एक साधारण फ्लू माना जाता है और पैथोलॉजी के इस कम आंकलन से जटिलताएं हो सकती हैं, खासकर बुजुर्गों, हृदय रोगियों, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस रोगियों, इम्यूनोसप्रेस्ड विषयों में। सभा और पहले से ही स्कूल जाने वाले बच्चों की उपस्थिति और नवजात को संक्रमित कर सकता है। आरएसवी कीटाणुनाशक के लिए भी एक बहुत प्रतिरोधी वायरस है, यह त्वचा और वस्तुओं को सात घंटे तक प्रतिरोधी बनाता है। इसलिए, नवजात शिशु, उसके खिलौनों और जिस वातावरण में वह रहता है, उसकी अधिकतम स्वच्छता का पालन करना आवश्यक है।
