एमनियोसेंटेसिस: इसे कब करना है, जोखिम और लागत
एमनियोसेंटेसिस एक परीक्षा है जिसमें गर्भाशय से एमनियोटिक द्रव का एक ट्रांसएब्डॉमिनल नमूना होता है। इस प्रक्रिया के साथ, जैविक नमूने प्राप्त किए जाते हैं जो तथाकथित प्रसवपूर्व निदान की अनुमति देते हैं। यह परीक्षण क्रोमोसोमल समस्याओं की पहचान करने की अनुमति देता है, विशेष रूप से ट्राइसॉमी 21 (तथाकथित डाउन सिंड्रोम), 18 और 13, भ्रूण के वंशानुगत रोग और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कुछ रोग।
तरल नमूने में मौजूद भ्रूण कोशिकाओं को 15-20 दिनों के लिए इन विट्रो में संवर्धित किया जाता है और किसी भी विसंगतियों की पहचान करने या विशिष्ट आनुवंशिक उत्परिवर्तन की खोज के लिए गुणसूत्रों की जांच के अधीन किया जाता है। संग्रह के 24-48 घंटों के भीतर, सबसे लगातार क्रोमोसोमल विसंगतियों से संबंधित, एक त्वरित परिणाम प्राप्त करना संभव है: ट्राइसॉमी 21, 18, 13 और क्रोमोसोम एक्स और वाई के परिवर्तन, पूर्ण परिणाम की प्रतीक्षा कर रहे हैं।
लिए गए एमनियोटिक द्रव के विश्लेषण के लिए धन्यवाद, फिर भ्रूण का कैरियोटाइप स्थापित किया जाता है, अर्थात उसका गुणसूत्र "पहचान पत्र"।
यदि एमनियोटिक द्रव के विश्लेषण से भ्रूण के कैरियोटाइप की असामान्यता का पता चलता है, तो माता-पिता डॉक्टरों की मदद से गर्भपात का सहारा लेने का फैसला कर सकते हैं। यदि आपके डॉक्टर ने एमनियोसेंटेसिस की सिफारिश की है, तो आप इस परीक्षा के कारणों, इसकी प्रक्रिया और इससे जुड़े जोखिमों के बारे में अधिक जान सकते हैं, हमेशा यह ध्यान में रखते हुए कि एमनियोसेंटेसिस अनिवार्य नहीं है।
एमनियोसेंटेसिस करने की सलाह कब दी जाती है?
35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं के लिए आम तौर पर एमनियोसेंटेसिस की सिफारिश या सिफारिश की जाती है क्योंकि उम्र के साथ क्रोमोसोमल असामान्यताएं बढ़ जाती हैं (विशेष रूप से ट्राइसॉमी 21)। उन मामलों में भी इसकी सिफारिश की जाती है जहां वंशानुगत बीमारियों या डाउन सिंड्रोम के पिछले मामलों वाले परिवारों में, या जब बाइट पॉजिटिव है। एमनियोसेंटेसिस का भी संकेत तब दिया जाता है जब अल्ट्रासोनोग्राफिक रूप से भ्रूण की असामान्यता का पता लगाया गया हो और साइटोमेगालोवायरस, टोक्सोप्लाज़मोसिज़ या रूबेला जैसे संक्रामक रोगों के संकुचन के मामले में।
कभी-कभी कुछ महिलाएं नैतिक या व्यक्तिगत कारणों से इस परीक्षा से गुजरने से इंकार कर देती हैं, लेकिन किसी भी मामले में यदि डॉक्टर एमनियोसेंटेसिस निर्धारित करता है या दृढ़ता से इसकी सिफारिश करता है, तो इसका मतलब है कि चिकित्सा कारणों से प्रेरित एक प्रेरणा है। किसी भी मामले में, एमनियोसेंटेसिस से पहले भी एक और प्रसवपूर्व निदान परीक्षण, विलोसेन्टेसिस से गुजरना संभव है।
यहां वह वीडियो है जो बताता है कि एमनियोसेंटेसिस और सीवीएस कब करना है
गर्भावस्था के किस सप्ताह से किया जा सकता है?
गर्भावस्था के सोलहवें सप्ताह से एमनियोसेंटेसिस किया जा सकता है। यह व्यवस्थित रूप से प्रस्तावित है जब गर्भावस्था स्पष्ट जोखिम प्रस्तुत करती है और 35 वर्ष और उससे अधिक आयु की सभी भावी माताओं को। यह बाद में भी निर्धारित किया जा सकता है, बीसवें सप्ताह के बाद जोखिम में गर्भधारण के मामले में, जैसे कि वे जिनमें आरएच कारक की असंगति होती है, यदि कोई संदिग्ध न्यूरोलॉजिकल या पाचन विकृति है और, फिर से, भ्रूण असहिष्णुता के मामलों में तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता है।
हाँ या ना? यह तय करने के लिए सूचित करने का दायित्व कि क्या करना है
अनिश्चितता की स्थिति में रहने वाली प्रत्येक महिला के पास किसी भी संदेह को स्पष्ट करने का अवसर होना चाहिए और फिर डॉक्टर से वह सभी प्रश्न पूछें जो वह चाहती हैं। बदले में, डॉक्टर का कानूनी दायित्व है कि वह एमनियोसेंटेसिस और इससे जुड़े सभी परिणामों और जोखिमों के बारे में सभी जानकारी का जवाब और पेशकश करे। हर भावी मां को इस बात की पूरी जानकारी होनी चाहिए कि यह परीक्षा क्यों करनी है। यह वास्तव में आत्मविश्वास और शांति के साथ एमनियोसेंटेसिस का सामना करने का एकमात्र तरीका है।किसी भी मामले में, परीक्षा से पहले, अपेक्षित मां एमनियोसेंटेसिस के निष्पादन के लिए तथाकथित सूचित सहमति पर हस्ताक्षर करती है, यह प्रमाणित करते हुए कि वह सभी सूचनाओं से अवगत है।
"एमनियोसेंटेसिस" कैसे किया जाता है?
सबसे पहले, एक आकृति विज्ञान किया जाता है जो भ्रूण में किसी भी असामान्यता को निर्धारित करता है। हृदय गतिविधि, नाल का विस्तार, गर्भाशय की दीवारें देखी जाती हैं। डॉक्टर तब भ्रूण की स्थिति और एमनियोटिक द्रव पर ध्यान केंद्रित करता है। नाल और भ्रूण के सिर से दूर, सुई डालने का बिंदु चुना जाता है। पेट की दीवार को पार करते हुए 15-20 मिली एमनियोटिक द्रव लिया जाता है। संज्ञाहरण की अनुपस्थिति के बावजूद, मां को दर्द नहीं होता है, लेकिन केवल एक साधारण असुविधा होती है, जैसे सामान्य पंचर के साथ क्या माना जाता है। सुई का गेज वास्तव में बहुत पतला होता है।
कब तक यह चलेगा?
एमनियोसेंटेसिस की अवधि अल्ट्रासाउंड सहित अधिकतम तीस मिनट है। छोटी कठिनाइयाँ उत्पन्न हो सकती हैं, उदाहरण के लिए यदि नाल गर्भाशय के सामने स्थित है या यदि माँ का नकारात्मक Rh कारक है। इस मामले में किसी भी आरएच टीकाकरण को रोकने के लिए एंटी-डी इम्युनोग्लोबुलिन को प्रशासित करना आवश्यक है। किसी भी मामले में, वापसी के बाद, गर्भवती माताओं को दो दिनों तक आराम करने की सलाह दी जाती है, कोई प्रयास नहीं करने के लिए और संभवतः घर पर चुप रहने के लिए। संकुचन, ऐंठन, रक्त या तरल पदार्थ की हानि के मामले में, तुरंत डॉक्टर से संपर्क करने की सलाह दी जाती है।
माँ और बच्चे के लिए जोखिम
एमनियोसेंटेसिस में 0.5-1% गर्भपात का जोखिम होता है, यानी लिए गए प्रत्येक 200 नमूनों में से एक। इशारा भी थोड़ा असहज है: भ्रूण के करीब पेट में सुई डालने का विचार एक निश्चित प्रभाव डाल सकता है। वास्तव में, भ्रूण को कोई खतरा नहीं होता है और माताओं को जो अनुभूति होती है वह एक साधारण डंक की अनुभूति होती है। किसी भी मामले में, जानकारी प्राप्त करने और परीक्षा करने के लिए, सिद्ध अनुभव वाले विशेषज्ञ से संपर्क करना हमेशा उचित होता है।
"एमनियोसेंटेसिस" करने में कितना खर्च होता है?
एमनियोसेंटेसिस की लागत कितनी है? यदि आप किसी सार्वजनिक अस्पताल में जाते हैं, तो एमनियोसेंटेसिस मुख्य क्रोमोसोमल रोगों और ट्राइसोमी (जैसे डाउन सिंड्रोम) का परीक्षण करने के लिए 600-700 यूरो से लेकर खोज में अधिक गहन परीक्षाओं के लिए 800-1000 यूरो तक होता है। किसी भी दुर्लभ बीमारी के लिए। दूसरी ओर, राष्ट्रीय स्वास्थ्य सेवा, 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं के लिए या ऐसे मामलों के लिए मुफ्त एमनियोसेंटेसिस प्रदान करती है, जिनमें गुणसूत्र संबंधी बीमारियों के लिए जोखिम कारक साबित होते हैं, जैसे कि आनुवंशिकता या गुणसूत्र संबंधी बीमारियों वाले अन्य बच्चों की उपस्थिति।
एमनियोसेंटेसिस के बारे में अधिक उपयोगी जानकारी के लिए, आप वेरोनेसी फाउंडेशन की वेबसाइट पर जा सकते हैं।
