नवजात पीलिया: यह क्या है, कारण और अनुशंसित उपचार क्या हैं?
नवजात शिशु में पीलिया, त्वचा, श्वेतपटल (आंखों के सफेद भाग) और श्लेष्मा झिल्ली के विशिष्ट पीले रंग के मलिनकिरण के साथ होता है। ज्यादातर मामलों में चिंता करने की कोई जरूरत नहीं है: जीवन के पहले दिनों में पीलिया पूरी तरह से शारीरिक हो सकता है, कम समय में गायब होना तय है और - वास्तव में - अपने एंटी-ऑक्सीडेंट क्रिया के कारण नवजात शिशु के लिए एक सकारात्मक कारक का प्रतिनिधित्व कर सकता है। जैसा कि हम देखेंगे।
नवजात पीलिया बिलीरुबिन के उच्च रक्त स्तर के कारण होता है, एक पदार्थ जो हीमोग्लोबिन के चयापचय से प्राप्त होता है जो लाल रक्त कोशिकाओं में मौजूद होता है। जब बिलीरुबिन एक निश्चित स्तर (यानी 3 मिलीग्राम प्रति डेसीलीटर) से अधिक हो जाता है, तो क्लासिक पीला रंग चेहरे पर, श्वेतपटल पर और बाद में, पूरे ट्रंक और अंगों पर दिखाई देता है। आइए एक साथ नवजात पीलिया की विशेषताओं की खोज करें, जब यह पैथोलॉजिकल हो या स्तन के दूध से निकला हो।
नवजात पीलिया: जब नवजात शिशुओं में पीलिया शारीरिक होता है
पीलिया, जैसा कि हमने कहा है, केवल शारीरिक हो सकता है और बच्चे के पहले दिनों में अपने आप गायब हो जाना तय है। इस प्रकार का पीलिया जन्म के 24 घंटे बाद होता है, आमतौर पर जीवन के दूसरे और तीसरे दिन के बीच, और प्रस्तुत करता है निरंतर बिलीरुबिन के स्तर, जिनके मूल्यों में वृद्धि नहीं होती है जैसा कि रोग संबंधी मामलों में होता है, और स्थापित सीमा से अधिक नहीं होता है।
यह हमेशा अप्रत्यक्ष कुल बिलीरुबिन भी होता है, यानी बिलीरुबिन स्वयं रक्त में अघुलनशील होता है, जिसे एल्ब्यूमिन नामक एक अन्य पदार्थ से बांधना चाहिए ताकि यकृत में ले जाया जा सके और वहां घुलनशील हो, जिससे इसे पित्त के माध्यम से निकालना संभव हो सके।
शारीरिक पीलिया पूर्ण अवधि के शिशुओं में 10 दिनों से अधिक नहीं रहता है, 15 अवधि से पहले पैदा हुए बच्चों में, और पूर्व के लगभग 60% और बाद के 80% को प्रभावित करता है।
उच्च बिलीरुबिन स्तर के कारण जो शिशुओं में पीलिया का कारण बनते हैं
शिशुओं में पीलिया क्यों होता है? इसका उत्तर बच्चे के जिगर में है। पीलिया तब होता है जब यकृत बिलीरुबिन भार में वृद्धि होती है और / या यकृत में बिलीरुबिन को खत्म करने में देरी होती है। यह देरी आमतौर पर इस पदार्थ के निपटान के लिए नवजात शिशु के अभी तक पूरी तरह से विकसित चयापचय के कारण नहीं होती है। यह कोई संयोग नहीं है कि, जैसा कि हमने देखा है, यह समय से पहले के शिशुओं में प्रतिशत के संदर्भ में अधिक बार होता है।
यह भी अनदेखी नहीं की जानी चाहिए कि पूर्वाभास के संभावित तत्व हैं: यदि माँ, उदाहरण के लिए, गर्भावस्था के दौरान मधुमेह से पीड़ित थी, या यदि जन्म प्रेरित था।
स्तन के दूध से नवजात पीलिया
एक विशेष प्रकार का नवजात पीलिया स्तन के दूध से संबंधित होता है, जो "स्तन दूध पीलिया" का नाम लेता है। यह तब होता है जब जीवन के 4-5 दिनों के बाद बिलीरुबिन का स्तर बढ़ जाता है, इस दौरान इसे मां द्वारा स्तनपान कराया जाता है।
इन मामलों में नवजात शिशु को स्वस्थ माना जाना चाहिए, हालांकि यह पीलिया 12 सप्ताह तक रह सकता है। इसका कारण स्तन के दूध में मौजूद एक पदार्थ होगा जो आंत से बिलीरुबिन के पुन: अवशोषण को बढ़ाएगा: हालांकि, यह एक परिकल्पना है जिसे अभी तक पूरी तरह से समझा नहीं गया है।
दूसरी ओर, यदि स्तनपान करने वाला शिशु जीवन के पहले दिनों में पीलिया के अलावा वजन कम करता है, तो यह केवल पोषण की कमी हो सकती है: जब वह पर्याप्त स्तन दूध लेने में सक्षम होता है, तो " पीलिया
सामान्य तौर पर, "स्तन के दूध से पीलिया को शारीरिक माना जाता है, और इसलिए किसी उपचार की आवश्यकता नहीं है, बस थोड़ा सा धैर्य है, फिर त्वचा अपने सामान्य रंग में वापस आ जाएगी। बेशक, बिलीरुबिन का स्तर उन्हें चिकित्सकीय देखरेख में रखा जाएगा। लेकिन स्तनपान बंद नहीं करना चाहिए। स्तन और फॉर्मूला दूध के बीच चयन कैसे करें, इस पर एक वीडियो यहां दिया गया है:
जब शिशुओं में पीलिया रोगात्मक हो जाता है
कम मामलों में, "नवजात पीलिया रोगात्मक हो सकता है। यह विभिन्न कारणों से हो सकता है। सबसे आम तब होता है जब अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन तथाकथित" आरएच कारक असंगति "के कारण बढ़ता है (यानी यदि रक्त मां आरएच नकारात्मक है और बच्चे का रक्त आरएच पॉजिटिव) या "ब्लड ग्रुप एबी0 असंगति" (ग्रुप जीरो ब्लड वाली मां और ग्रुप ए या बी के बच्चे)। जब ये मामले होते हैं, तो मां एंटीबॉडी पैदा करती है जो बच्चे की लाल रक्त कोशिकाओं को बांधती है और उन्हें नष्ट कर देती है। जिससे बिलीरुबिन का स्तर बढ़ जाता है।
आज, सौभाग्य से, ये मामले कम बार होते हैं क्योंकि मां को पहली गर्भावस्था के बाद विशिष्ट एंटीबॉडी लेने के लिए बनाया जाता है ताकि निम्नलिखित में इन असंगतताओं से बचा जा सके।
नवजात पीलिया का कारण बनने वाले अन्य कारणों में हम लाल रक्त कोशिका की जन्मजात विसंगतियाँ, संक्रमण, दुर्लभ आनुवंशिक रोग, पॉलीसिथेमिया, विशिष्ट एंजाइमों की कमी, जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म और अन्य पाते हैं, जिनका पता आवश्यक परीक्षणों से लगाया जाएगा।
पैथोलॉजिकल नवजात पीलिया का उपचार
नवजात पीलिया के कारणों का पता चलने के बाद, कुछ समय बाद भी, बच्चे के विकास में समस्याओं से बचने के लिए, एक विशिष्ट उपचार किया जाना चाहिए। डॉक्टर फोटोथेरेपी के साथ आगे बढ़ने का विकल्प चुन सकते हैं, जिसमें नवजात शिशु को एक के अधीन करना शामिल है। प्रकाश की किरण जो बिलीरुबिन को नीचा दिखाने में मदद करती है, इसके उन्मूलन की सुविधा प्रदान करती है।
यदि फोटोथेरेपी वांछित परिणाम नहीं देती है, तो तथाकथित "एक्ससंगुइनोट्रांसफ्यूजन" का उपयोग किया जा सकता है: आरएच-नकारात्मक समूह 0 दाताओं से रक्त आधान के साथ, बच्चा अतिरिक्त बिलीरुबिन और अधिकांश लाल रक्त कोशिकाओं को हटाने में सक्षम होगा। एंटीबॉडी मातृ.
नवजात पीलिया के बारे में अधिक वैज्ञानिक जानकारी के लिए, आप बम्बिनो गेसो बाल चिकित्सा अस्पताल की वेबसाइट से परामर्श कर सकते हैं।
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