थायराइड सर्जरी: यह कब आवश्यक है?
थायराइडेक्टॉमी, या थायरॉयड ग्रंथि को हटाने, इटली में एक बहुत ही सामान्य सर्जरी है: वास्तव में, विभिन्न नैदानिक स्थितियां हैं, जहां दवा चिकित्सा सफल नहीं हुई है, शल्य चिकित्सा में हस्तक्षेप करना आवश्यक है।
तथाकथित गण्डमाला जैसे विकृति, लेकिन नोड्यूल या ट्यूमर, या एक साधारण हाइपरथायरायडिज्म जिसका अन्य उपचारों के साथ प्रभावी ढंग से इलाज नहीं किया जा सकता है, कुछ ऐसे मामले हैं जिनमें "सर्जिकल कार्रवाई" का सहारा लेना आवश्यक है।
जाहिर है, जब रोगी को सर्जरी की संभावना का सामना करना पड़ता है, तो उसे अक्सर कई संदेह और कुछ चिंताएं होती हैं। इस कारण से, Tiroide.com ने यू.ओ. के निदेशक प्रो। सेलेस्टिनो पियो लोम्बार्डी से पूछा। कोलंबस इंटीग्रेटेड कॉम्प्लेक्स (सीआईसी) / पोलीक्लिनिको की एंडोक्राइन सर्जरी "ए। जेमेली "रोम में, थायरॉयडेक्टॉमी के संबंध में सबसे सामान्य प्रश्नों के उत्तर:
थायरॉयड ग्रंथि पर कौन सी सर्जरी की जाती है? उनकी आवश्यकता कब होती है?
आज हम अनिवार्य रूप से दो प्रकार की सर्जरी का अभ्यास करते हैं: हेमीथायरॉइडेक्टॉमी (या लोब-इस्थेमेक्टॉमी) जब ग्रंथि का आधा भाग (और संभवतः इस्थमस भी) हटा दिया जाता है, और कुल थायरॉयडेक्टॉमी, जब इसे पूरी तरह से हटा दिया जाता है। पैथोलॉजी के प्रकार के आधार पर हस्तक्षेप के प्रकार का संकेत दिया जाता है। कुल थायरॉयडेक्टॉमी, उदाहरण के लिए, संपूर्ण थायरॉयड ग्रंथि की रोग संबंधी भागीदारी के मामलों में या कार्सिनोमा के निदान में पसंद का हस्तक्षेप है। हालांकि, थायरॉयडेक्टॉमी के संकेत न केवल नियोप्लाज्म के लिए, बल्कि सौम्य विकृति के लिए भी लगाए जा सकते हैं, जिन्हें चिकित्सा चिकित्सा या रेडियोमेटाबोलिक उपचार के साथ नियंत्रित नहीं किया जा सकता है, जैसे कि हाइपरथायरायडिज्म (जैसे बेस्डो की बीमारी) या, जैसा कि उनके मामले में, बहुकोशिकीय गण्डमाला।
मुझे थायरॉइड नोड्यूल्स और थायरॉयडेक्टॉमी की आवश्यकता का पता चला था। क्या ऑपरेशन कोई जोखिम पेश करता है? क्या होगा अगर वे सिर्फ गांठ नहीं हटा सके?
तथाकथित "एन्यूक्लियो-रिसेक्शन", यानी केवल नोड्यूल्स को हटाना, एक बिल्कुल अप्रचलित ऑपरेशन है जो पश्चिमी दुनिया में कई वर्षों से नहीं किया गया है, लेकिन थायरॉयडेक्टॉमी ऑपरेशन रोगी के लिए विशेष रूप से भारी नहीं है, खासकर अगर नब्बे के दशक के अंत में इटली में विकसित न्यूनतम इनवेसिव एंडोस्कोपिक तकनीकों के साथ प्रदर्शन किया गया। सबसे अधिक स्थापित वीडियो-असिस्टेड थायरॉयडेक्टॉमी है, जिसे संक्षिप्त रूप से MIVAT (MIVAT) के रूप में भी जाना जाता है।मिनिमली इनवेसिव वीडियो असिस्टेड थायराइडेक्टोमी), वर्तमान में कुछ विशेष केंद्रों में नियमित रूप से प्रदर्शन किया जाता है।
यह हमारे देश में सबसे अधिक निष्पादित हस्तक्षेपों में से एक है: हर साल 40 हजार से अधिक किए जाते हैं। दरअसल, इटली में 60 लाख से ज्यादा लोग थायरॉइड की समस्या से पीड़ित हैं। इनमें से अकेले लाज़ियो में 600,000 होंगे, जिनमें से कम से कम आधे रोम में होंगे। 80% मामलों में वे महिलाएं हैं: एक चौथाई 40 वर्ष से कम उम्र की हैं।
मुझे थायरॉयडेक्टॉमी करानी होगी: वे मुझे किस तरह का एनेस्थीसिया देंगे? और क्या ऑपरेशन के स्थायी परिणाम होंगे?
इन हस्तक्षेपों के लिए, संज्ञाहरण लगभग हमेशा एक सामान्य प्रकार का होता है। केवल कुछ बहुत ही चुनिंदा मामलों में (जैसे कि गर्भवती महिलाएं या गंभीर कार्डियो-श्वसन रोग वाले रोगी), स्थानीय संज्ञाहरण का भी उपयोग किया जा सकता है, सतही ग्रीवा जाल को "अवरुद्ध" करना और विच्छेदन विमानों में घुसपैठ करना।
परिणामों के लिए, ध्यान रखें कि अंतःस्रावी सर्जन शीर्ष विशेषज्ञ हैं, और ऐसे अनुभवी हाथों में थायरॉयडेक्टॉमी की विशिष्ट जटिलताएं बहुत कम होती हैं। आपको डिस्फ़ोनिया (बदली हुई आवाज़) और निम्न रक्त कैल्शियम स्तर (हाइपोपैराथायरायडिज्म) दोनों हो सकते हैं - लगभग हमेशा - अस्थायी, और जिसका इलाज चिकित्सा चिकित्सा से किया जा सकता है।
सर्जरी के बाद रिकवरी का समय क्या होगा? मुझे आगे किस थेरेपी का पालन करना होगा?
मान लीजिए कि, अगर यह विशेष समस्या पेश नहीं करता है, तो पहले दिन भी आप उठ सकते हैं, चल सकते हैं और नाश्ता कर सकते हैं।
हेमीथायरॉइडेक्टॉमी के मामले में, रोगी को सर्जरी के अगले दिन छुट्टी भी दी जा सकती है। टोटल थायरॉइडेक्टॉमी में, यानी उसके मामले में, डिस्चार्ज आमतौर पर दूसरे पोस्ट-ऑपरेटिव दिन होता है।
इसके अलावा, सर्जरी का निशान आम तौर पर कुछ महीनों के बाद लगभग अदृश्य हो जाता है: जैसा कि आप देखते हैं, पोस्ट-ऑपरेटिव कोर्स त्वरित और समस्या मुक्त है।
इसके अलावा बाद के उपचार के संबंध में आपको चिंता नहीं करनी चाहिए: एक बार थायरॉइड के सभी या कुछ हिस्सों को हटा दिया गया है, तथाकथित प्रतिस्थापन चिकित्सा छोटी गोलियों में या तरल समाधान में लेवोथायरेक्साइन के दैनिक सेवन के साथ आवश्यक है, लेकिन यह चिकित्सा आपको अनुमति देती है पूरी तरह से सामान्य जीवन जीने के लिए। जब रोगी को छुट्टी दे दी जाती है, तो लेवोथायरोक्सिन की खुराक की गणना वजन के आधार पर की जाती है और कुछ हफ्तों के बाद, हार्मोनल नियंत्रण के आधार पर इसे अनुकूलित किया जा सकता है।
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