गर्भावस्था में हरपीज: लैबियल, जननांग एचएसवी संक्रमण और हर्पीज ज़ोस्टर के लक्षण और जोखिम

गर्भावस्था में कोल्ड सोर (HSV-1) और जननांग दाद (HSV-2): लक्षण

जननांग दाद और ठंडे घाव बहुत समान हैं: दोनों ही मामलों में संक्रमण दाद सिंप्लेक्स वायरस के दो रूपों के कारण होता है जो हमारे शरीर में विभिन्न स्थानों में समान लक्षण पैदा करते हैं। ठंडे घाव) जननांग क्षेत्र की यात्रा कर सकते हैं और वहां घाव पैदा कर सकते हैं, और एचएसवी-2 के विपरीत।

हमारा शरीर, हालांकि, दो अलग-अलग वायरस को अलग करने और खत्म करने के लिए आवश्यक विशिष्ट एंटीबॉडी का उत्पादन करने में सक्षम है। जब वे हमारी त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली के संपर्क में आते हैं, तो वे पुटिकाओं के एक छोटे समूह की उपस्थिति का कारण बनते हैं जो दर्द और खुजली जैसे लक्षण पैदा करते हैं।

यदि ये लक्षण कुछ दिनों के भीतर अपने आप दूर हो जाते हैं, तो वायरस गायब नहीं होता है, लेकिन तंत्रिका कोशिकाओं में प्रवेश करता है, और अधिक विशेष रूप से, "अक्षतंतु", यानी वे तंतु जो स्पर्श और तंत्रिका तंत्र की संवेदनशीलता को संभव बनाते हैं। अक्षतंतु के माध्यम से, वायरस तंत्रिका कोशिकाओं तक पहुँचता है और अनिश्चित काल तक वहाँ रहता है, जो हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा नियंत्रित होता है।

जब किसी भी कारण से प्रतिरक्षा प्रणाली अपने बचाव को कम कर देती है (तनाव की एक विशेष अवधि के दौरान, एक खराब फ्लू या, वास्तव में, गर्भावस्था के दौरान), दाद अपनी अव्यक्त अवस्था से जाग सकता है और फिर से पुटिकाओं के एक नए समूह की शुरुआत कर सकता है, जिसमें ऊपर वर्णित समान लक्षण।

प्रसव के दौरान मातृ भ्रूण में जननांग दाद के संचरण का जोखिम

जबकि गर्भावस्था में ठंडे घावों से भ्रूण के लिए शून्य जोखिम होता है, विशेष रूप से प्रसव के दौरान संभावित मातृ भ्रूण संचरण के संबंध में जननांग दाद निश्चित रूप से अधिक जोखिम भरा होता है। वास्तव में, प्लेसेंटा के माध्यम से भ्रूण में वायरस का संचरण दुर्लभ है (यह केवल 5% मामलों में होता है)।

दूसरी ओर, यदि गर्भवती महिला पहली बार (प्राथमिक संक्रमण) HSV-2 वायरस का अनुबंध करती है, तो भ्रूण में संचरण का जोखिम वास्तव में बहुत अधिक होता है (६०% मामलों में)। जननांग दाद, वास्तव में, गर्भाशय की गर्दन पर बनता है और, पहली बार जब वह इसे अनुबंधित करती है, तो मां ने अभी तक इसे अस्वीकार करने के लिए आवश्यक एंटीबॉडी का उत्पादन नहीं किया है, जो कि रक्त के माध्यम से बच्चे को पारित कर देता है, जिससे उसकी रक्षा होती है। संक्रमण..

जब, दूसरी ओर, यह एक प्राथमिक संक्रमण नहीं है, बल्कि केवल दाद वायरस का पुनर्सक्रियन है, तो नवजात शिशु पहले से ही मातृ एंटीबॉडी द्वारा संरक्षित होता है और संचरण की संभावना निश्चित रूप से कम होती है (लगभग 2% मामलों में)।

इस घटना में कि मां ने जननांग दाद वायरस के साथ प्राथमिक संक्रमण का अनुबंध किया है, सिजेरियन सेक्शन के लिए आगे बढ़ना अच्छा होगा, क्योंकि जन्म के दौरान मातृ-भ्रूण संचरण होता है, जब बच्चा जन्म नहर से बाहर आता है, आ रहा है हरपीज पुटिकाओं के संपर्क में।

यदि गर्भावस्था के दौरान दाद फिर से सक्रिय हो जाता है या यदि आप इसे पहली बार अनुबंधित करते हैं तो क्या करें?

यदि यह सच है कि गर्भावस्था के दौरान महिला की प्रतिरक्षा सुरक्षा कम होती है, तो वह भ्रूण के "विदेशी शरीर" को स्वीकार करने की अनुमति देती है, यह भी सच है कि इस स्थिति से दाद, न तो लेबिल और न ही जननांग के संकुचन की संभावना में वृद्धि होती है।

हालांकि, इस घटना में कि गर्भावस्था के दौरान दाद होता है, हम स्थानीय उपयोग के लिए मलहम और अन्य दवाओं के उपयोग के साथ आगे बढ़ेंगे, प्रणालीगत उपयोग के लिए (यदि संभव हो तो) से बचें। हालांकि, यह इलाज करने वाला डॉक्टर होगा कि वह हर मामले का मूल्यांकन करे कि कैसे "आगे बढ़ना बेहतर है।

जैसा कि हमने देखा है, मां से भ्रूण तक एक ऊर्ध्वाधर संक्रमण का जोखिम अधिक है यदि यह एक प्राथमिक संक्रमण है: इन मामलों में प्रणालीगत एंटीवायरल के आधार पर एक चिकित्सा के साथ आगे बढ़ना आवश्यक होगा, आमतौर पर गर्भावस्था में अनुशंसित नहीं किया जाता है। चिकित्सा के एक सप्ताह बाद, भ्रूण को संभावित संक्रमण का निदान करने के लिए "एमनियोसेंटेसिस या भ्रूण डीएनए नमूनाकरण के साथ आगे बढ़ना उचित होगा।

गर्भावस्था में दाद: जोखिम क्या है और इसका इलाज कैसे किया जाता है?

यदि हम हर्पीज सिम्प्लेक्स के बजाय हर्पीज ज़ोस्टर (तथाकथित "शिंगल्स") के बारे में बात करते हैं, तो स्थिति अलग है। ज़ोस्टर वायरस वही है जो चिकनपॉक्स का कारण बनता है, जो वायरस के साथ हमारे शरीर के पहले संपर्क का परिणाम है। चिकनपॉक्स होने के बाद, ज़ोस्टर वायरस पृष्ठीय गैन्ग्लिया की कोशिकाओं में दुबक जाता है और वहाँ विलंबता में रहता है। यदि यह ऐसे समय में जागता है जब हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर होती है, तो यह दाद का कारण बनता है।

गर्भावस्था के दौरान दाद हो सकता है, लेकिन भ्रूण के लिए संक्रमण का जोखिम लगभग शून्य है! बच्चा, वास्तव में, पहले से ही एंटीबॉडी द्वारा सुरक्षित है जो मां को चिकनपॉक्स होने पर विकसित हुआ था (या इसके खिलाफ टीका लगाया गया था)।

इस घटना में कि गर्भावस्था के दौरान हरपीज ज़ोस्टर होता है, यह एसाइक्लोविर पर आधारित एक एंटीवायरल क्रीम के आवेदन के साथ आगे बढ़ने के लिए पर्याप्त होगा, मामले में दर्द निवारक के रूप में पेरासिटामोल लेना। यदि आवश्यक हो तो एंटीबायोटिक दवाओं के सेवन का मूल्यांकन उपस्थित चिकित्सक द्वारा मामला-दर-मामला आधार पर किया जाएगा।