कैंसर के बाद बच्चा होना: प्रजनन क्षमता को कैसे बनाए रखें
कैंसर अनुसंधान में प्रगति के लिए धन्यवाद, आज एक महिला के लिए कैंसर होना निश्चित रूप से कुछ दशक पहले की तुलना में कम नाटकीय है।
बार-बार होने वाले कैंसर, जैसे कि स्तन कैंसर के लिए पांच साल तक जीवित रहने का प्रतिशत वास्तव में बहुत अधिक है, लगभग 87% (स्रोत AIRC)।
कैंसर ठीक हो गया है, लेकिन यह सकारात्मक सबूत एक और प्रकृति के विचारों के लिए रास्ता खोलता है, जिससे स्वास्थ्य और जीवन की गुणवत्ता के पहलुओं पर नई चुनौतियों का सामना करना आवश्यक हो जाता है, जो सख्त अर्थों में बीमारी से सख्ती से संबंधित नहीं है।
विशेष रूप से, यह महिला शरीर पर उपचारों और उनके प्रभावों के संदर्भ में है कि यह मुद्दा नाजुक हो जाता है। GynePro मेडिकल सेंटर में स्त्री रोग और प्रसूति विशेषज्ञ डॉ. स्टेफेनिया एमिकुची, इस मोर्चे पर कीमो या रेडियोथेरेपी से गुजरने वाले रोगियों में प्रजनन क्षमता की रक्षा के महत्व पर जोर देती हैं, लेकिन बताती हैं कि अक्सर इस संबंध में जानकारी अपर्याप्त होती है।
कैंसर रोधी उपचारों का मुख्य उद्देश्य अनिवार्य रूप से उच्च जीवित रहने की दर की पेशकश करना होना चाहिए, लेकिन पृष्ठभूमि के लिए समान रूप से महत्वपूर्ण पहलू को आरोपित किए बिना: रोगियों को पूर्ण और संतोषजनक भविष्य के जीवन के लिए अच्छी संभावनाओं की गारंटी देना। उन महिलाओं के लिए जो अभी भी युवा हैं, इसका मतलब अन्य बातों के अलावा, बच्चे पैदा करने की संभावना को बनाए रखना हो सकता है।
इसलिए कैंसर से प्रभावित रोगी की प्रजनन क्षमता की रक्षा के लिए हर संभव प्रयास को लागू करना विशेषज्ञों के वास्तविक नैतिक और नैतिक दायित्व का प्रतिनिधित्व करना चाहिए, और यह सही ढंग से उजागर किया जाना चाहिए कि कैंसर विरोधी उपचार की गोनैडोटॉक्सिक कार्रवाई कैंसर रोगी को उजागर करती है (यह दोनों पर लागू होता है) लिंग, वास्तव में) भविष्य में बांझपन के वास्तविक जोखिम पर।
विशेष रूप से महिला प्रजनन क्षमता के बारे में बोलते हुए, प्रजनन आयु की सभी महिलाओं को, एंटीनोप्लास्टिक थेरेपी से गुजरने से पहले, प्राप्त करना चाहिए काउंसिलिंग विशेषज्ञ द्वारा समायोजित।
प्रजनन सुरक्षा कार्यक्रम के लिए त्वरित और आसान पहुंच का अर्थ है ऑन्कोलॉजिस्ट, प्रजनन चिकित्सा विशेषज्ञों और मनोवैज्ञानिकों से बनी एक बहु-विषयक टीम की सहायता पर भरोसा करने में सक्षम होना। तालमेल में काम करने वाले इन विशेषज्ञों को रोगी को जोखिम के बारे में सूचित करना चाहिए कि कैंसर विरोधी उपचार के बाद एक प्रारंभिक रजोनिवृत्ति हो सकती है, या कि, भले ही डिम्बग्रंथि समारोह संरक्षित हो, फिर भी उसकी प्रजनन क्षमता से समझौता किया जा सकता है।
डिम्बग्रंथि क्षति और क्रायोप्रिजर्वेशन
डिम्बग्रंथि क्षति की सीमा न केवल खुराक और रेडियो या कीमोथेरेपी के प्रकार से संबंधित है, बल्कि कैंसर के निदान के समय रोगी की उम्र और अंत में उसके डिम्बग्रंथि रिजर्व से भी संबंधित है। डिम्बग्रंथि क्षति की सीमा का आकलन करने के लिए एक उपयोगी उपकरण एएमएच (एंटी-मुलरियन हार्मोन) की रक्त खुराक है, जिसे डिम्बग्रंथि रिजर्व का सबसे विश्वसनीय मार्कर माना जाता है। नैदानिक अभ्यास में वर्तमान में सबसे व्यापक प्रजनन सुरक्षा रणनीति oocytes का क्रायोप्रिजर्वेशन है, जिसके लिए रोगी के पास एंटीनोप्लास्टिक थेरेपी शुरू करने से पहले डिम्बग्रंथि उत्तेजना को पूरा करने के लिए आवश्यक समय होना चाहिए।
ऐसे मामलों में जहां एंटीकैंसर थेरेपी को स्थगित करने के लिए contraindicated है, या रोगी प्रीप्यूबर्टल उम्र में है, इसके बजाय डिम्बग्रंथि ऊतक का क्रायोप्रेज़र्वेशन एकमात्र संभव विकल्प है, जिसके कारण पहले से ही डिम्बग्रंथि ऊतक के प्रारंभिक पुन: प्रत्यारोपण के बाद कई स्वस्थ बच्चों का जन्म हुआ है। हटा दिया और जमे हुए।
क्या जानकारी? ऑन्कोलॉजी परामर्श की भूमिका
दुर्भाग्य से, आज की वास्तविक स्थिति अभी भी उम्मीद से बहुत अलग है।
वास्तव में, कई सर्वेक्षणों से पता चलता है कि कई यूरोपीय और अमेरिकी मरीज़ों के बारे में नकारात्मक अनुभव रिपोर्ट करते हैं काउंसिलिंग भविष्य की प्रजनन क्षमता पर: वे जल्दबाजी में बात करने, विशेषज्ञों से वे सभी प्रश्न पूछने में असमर्थता की शिकायत करते हैं जो वे चाहते हैं, साथ ही अस्पष्ट स्पष्टीकरण और आज उपलब्ध प्रजनन संरक्षण रणनीतियों पर अधूरी जानकारी।
2006 की शुरुआत में, अमेरिकन सोसाइटी ऑफ क्लिनिकल ऑन्कोलॉजी ने प्रजनन सुरक्षा के लिए सिफारिशें जारी कीं, जिसमें कहा गया था कि ऑन्कोलॉजिस्ट को स्वयं संभावित प्रजनन संरक्षण विकल्पों पर चर्चा करनी चाहिए या रोगियों को प्रजनन विशेषज्ञों के पास भेजना चाहिए। दुर्भाग्य से, हालांकि, कई कैंसर उत्तरजीवी रिपोर्ट करते हैं कि उन्हें एक भी नहीं मिला है काउंसिलिंग एंटीनोप्लास्टिक उपचार से पहले, न ही प्रजनन सुरक्षा उपचार से गुजरने का अवसर मिला था, जैसा कि वैज्ञानिक पत्रिका में प्रकाशित एक हालिया अमेरिकी अध्ययन द्वारा दिखाया गया है। कैंसर.
किए गए कुछ साक्षात्कारों में यह भी बताया गया है कि चिकित्सा शुरू करने से पहले व्यापक जानकारी प्राप्त करने वालों में निर्णय लेने के संघर्ष और खेद की कोई भावना कम होती है।
इसलिए यह स्पष्ट है कि जो महिलाएं कैंसर का इलाज शुरू करने वाली हैं, उन्हें भविष्य में बांझपन के जोखिम के बारे में डॉक्टर से सभी संभावित जानकारी प्राप्त करनी चाहिए: ठोस समर्थन जो उन्हें भविष्य में किसी भी तरह के भेदभाव के बिना, उनकी प्रजनन क्षमता की संभावित सुरक्षा के लिए सबसे सही समाधान चुनने में मदद करता है।
द्वारा संपादित स्वास्थ्य का पोर्टल और प्रोजेस्टी.आईटी
