Coombs परीक्षण: गर्भावस्था में महत्वपूर्ण एंटीबॉडी परीक्षण

Coombs परीक्षण में एक रक्त परीक्षण होता है जिसका उपयोग लाल रक्त कोशिकाओं पर हमला करने में सक्षम एंटीबॉडी की उपस्थिति का पता लगाने के लिए किया जाता है, इसलिए महत्वपूर्ण - गर्भवती महिलाओं के लिए - मां और भ्रूण के रक्त समूह की संगतता को सत्यापित करने में सक्षम होने के लिए या सामान्य रूप से, आधान को देखते हुए या रक्ताल्पता के रूपों का निदान करने के लिए रक्त समूहों की अनुकूलता का मूल्यांकन करना।

कॉम्ब्स परीक्षण 1945 में कैम्ब्रिज इम्यूनोलॉजिस्ट, रॉबिन कॉम्ब्स (इसलिए इसका नाम), आर्थर मौरेंट और रॉब रेस द्वारा तैयार किया गया था। जब एक महिला अपनी गर्भावस्था की शुरुआत में होती है, तो उसे आरएच कारक (जो सकारात्मक या नकारात्मक हो सकता है) की संभावित उपस्थिति को निर्धारित करने के लिए यह परीक्षण करना होगा, जिसे डी एंटीजन भी कहा जाता है।

D एंटीजन, साथ ही AB0 एंटीजन, लाल रक्त कोशिकाओं की सतह पर पाए जाते हैं और शरीर की रक्षा प्रणाली द्वारा पहचाने जाते हैं। यदि गर्भवती महिला का रक्त प्रकार Rh ऋणात्मक है और भ्रूण का Rh धनात्मक रक्त समूह है, तो माँ और बच्चे का रक्त संगत नहीं होगा। एक और दूसरे के रक्त के बीच पहले संपर्क में (चाहे वह बच्चे के जन्म के समय हो या गर्भपात या "एमनियोसेंटेसिस के दौरान), महिला का शरीर भ्रूण को विदेशी के रूप में पहचान लेगा और अगली गर्भावस्था में, यह "विदेशी" और "दुश्मन" के रूप में माने जाने वाले भ्रूण की लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए उसकी प्रतिरक्षा प्रणाली को एंटी-आरएच एंटीबॉडी का उत्पादन करने के लिए प्रेरित करेगा। यह प्रतिक्रिया "भ्रूण में हेमोलिटिक एनीमिया" का कारण बनेगी।

इसलिए हम समझते हैं कि गर्भवती महिला के लिए कॉम्ब्स परीक्षण करना कितना महत्वपूर्ण है: यह परीक्षण एंटी-आरएच एंटीबॉडी की उपस्थिति का पता लगाने की अनुमति देगा, जो बच्चे के जन्म के लिए हेमोलिटिक एनीमिया के संभावित जोखिम का निदान करेगा। इस तरह हेमोलिटिक बीमारी को रोकने की कोशिश करना संभव होगा।

Coombs परीक्षण, जो प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष हो सकता है, न केवल गर्भावस्था में उपयोग किया जाता है, बल्कि ऑटोइम्यून बीमारियों, कैंसर के मामले में या आधान के बाद दो प्रकार के रक्त के बीच संगतता की जांच करने के लिए भी किया जाता है। आइए इस परीक्षण के बारे में जानने के लिए सब कुछ एक साथ मिलें, इसे कब करें और सकारात्मक या नकारात्मक परिणामों की व्याख्या कैसे करें। सबसे पहले, यहां एक वीडियो है कि पेट के अंदर अपने बच्चे को कैसे लाड़ किया जाए:

डायरेक्ट कॉम्ब्स टेस्ट कब करना है?

Coombs परीक्षण में एक साधारण रक्त का नमूना होता है, जिसे पारिवारिक चिकित्सक या रुधिर रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जा सकता है। यह अपने प्रकार का हो सकता है: प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष। प्रत्यक्ष Coombs परीक्षण का उद्देश्य लाल रक्त कोशिकाओं की सतह पर एंटीबॉडी का पता लगाना है और यह एनीमिया से पीड़ित रोगियों के लिए निर्धारित है जिनकी उत्पत्ति ज्ञात नहीं है।

एक बार रक्त लेने के बाद, लाल रक्त कोशिकाओं को अलग कर दिया जाता है और तथाकथित "कॉम्ब्स सीरम" के साथ इनक्यूबेट किया जाता है, जो मानव एंटी-इम्युनोग्लोबुलिन (Ig) पर आधारित एक सीरम है, जो लाल रक्त कोशिका पर मौजूद एंटीबॉडी को पहचानने में सक्षम है। झिल्ली (प्रसिद्ध एंटी-आरएच) यदि एंटी-इम्युनोग्लोबुलिन एंटी-आरएच से बंधते हैं, तो परीक्षण सकारात्मक होगा, यदि एंटीबॉडी मौजूद नहीं हैं और बांड प्राप्त नहीं होता है तो परीक्षण नकारात्मक होगा।

प्रत्यक्ष कॉम्ब्स परीक्षण संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस, तपेदिक, नवजात शिशु के हेमोलिटिक रोग, रुमेटीइड गठिया जैसे रोगों के लिए निर्धारित है। यह उन लोगों के लिए भी निर्धारित है, जिन्हें असंगत रक्त के कारण, या "एनीमिया दवा से संबंधित" माना जाता है। हेमोलिटिक्स (आमतौर पर कुछ एंटीबायोटिक्स लेने के बाद आम)।

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अप्रत्यक्ष Coombs परीक्षण कब करना है?

अप्रत्यक्ष Coombs परीक्षण का उपयोग रक्त में एंटी-आरएच एंटीबॉडी की उपस्थिति का पता लगाने के लिए किया जाता है, जो लाल रक्त कोशिकाओं पर हमला कर उन्हें नष्ट कर सकता है। यह परीक्षण उन लोगों के लिए निर्धारित है जो अपने स्वयं के अलावा अन्य रक्त के संपर्क में आए हैं, इसलिए - उदाहरण के लिए - आधान के मामले में या गर्भावस्था के दौरान।

एक गर्भवती महिला इस परीक्षण से गुजरती है क्योंकि उसके रक्त में एंटी-आरएच एंटीबॉडी, यदि मौजूद है, तो प्लेसेंटा को पार कर सकती है और भ्रूण की लाल रक्त कोशिकाओं पर हमला कर सकती है, जिससे "हेमोलिटिक एनीमिया, जिसे एमईएनएफ भी कहा जाता है। एमईएनएफ मृत्यु का कारण बनता है। अंतर्गर्भाशयी यह एक ऐसी बीमारी है जो पहली गर्भावस्था में शायद ही कभी होती है, लेकिन पहली तिमाही के भीतर नियमित नियंत्रण परीक्षा में यह परीक्षण करना हमेशा अच्छा होता है, और फिर गर्भावस्था के 28 वें सप्ताह में इसे दोहराएं।

सकारात्मक परिणाम की व्याख्या कैसे करें?

यदि प्रत्यक्ष Coombs परीक्षण सकारात्मक है, तो इसका मतलब है कि परीक्षण ने लाल रक्त कोशिकाओं से बंधे एंटीबॉडी की उपस्थिति का पता लगाया है। दूसरी ओर, यदि परीक्षण का परिणाम नकारात्मक है, तो इसका मतलब है कि लाल रक्त कोशिकाओं की सतह पर कोई एंटीबॉडी नहीं हैं और, परिणामस्वरूप, जो लक्षण पाए गए, उनके अन्य कारण हैं।

यदि अप्रत्यक्ष Coombs परीक्षण सकारात्मक है, तो इसका मतलब है कि रक्त में एंटी-आरएच एंटीबॉडी हैं। इस बिंदु पर गर्भवती महिला के लिए एक पूरी तरह से चिकित्सा परीक्षा होना आवश्यक होगा जो यह निर्धारित कर सके कि सकारात्मक परिणाम एक आधान की प्रतिक्रिया के कारण है, "ऑटोइम्यूनिटी, एक" संक्रमण के लिए, दवाओं के उपयोग के लिए या, वास्तव में , "किसी के रक्त समूह और भ्रूण के बीच असंगति, जो "हेमोलिटिक एनीमिया" के विकास को जन्म दे सकती है।

Coombs परीक्षण के बारे में अधिक जानकारी के लिए, आप Istituto Superiore di Sanità की वेबसाइट देख सकते हैं।