समय से पहले बच्चे: समय से पहले जन्म के कारण, जोखिम और उपचार

यदि बीस "वर्ष पहले समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों के अस्तित्व ने दुर्भाग्य से कई अज्ञात प्रस्तुत किए, तो सौभाग्य से आज जिन उपचारों से समय से पहले शिशुओं को गुजरना होगा, उनमें भारी प्रगति हुई है, यह देखते हुए कि डब्ल्यूएचओ के अनुमानों के अनुसार तीन चौथाई से अधिक जन्मों को बचाया जा सकता है। समय से पहले जन्म। . लेकिन सावधान रहें कि सभी शुरुआती प्रसवों पर एक ही तरह से विचार न करें: उदाहरण के लिए, 23 सप्ताह के गर्भ में पैदा हुआ नवजात केवल 40% मामलों में ही जीवित रह सकता है, 25 सप्ताह में इसकी जीवित रहने की दर पहले से ही 80% तक बढ़ जाती है और इसी तरह। इस कारण से, समय से पहले जन्म (जो सहज या आईट्रोजेनिक हो सकता है, यानी डॉक्टर द्वारा प्रेरित) को आमतौर पर विभिन्न उपसमूहों में विभाजित किया जाता है: अत्यंत प्रीटरम (गर्भावस्था के 28 वें सप्ताह से पहले), बहुत प्रीटरम (32 वें से पहले), मध्यम प्रीटरम (32 वें और 34 वें के बीच) ) और निकट अवधि (34वें और 36वें के बीच) जाहिर है कि मां के गर्भ में बिताया गया हर अतिरिक्त सप्ताह बच्चे के स्वास्थ्य के लिए आवश्यक है।

समय से पहले जन्म के मुख्य कारण: चिकित्सा, आकस्मिक और सामाजिक-आर्थिक

समय से पहले जन्म के कारण असंख्य हैं और कभी-कभी एक दूसरे से जुड़े होते हैं। हालांकि, तीन व्यापक प्रकार के कारणों को एक साथ समूहीकृत किया जा सकता है: चिकित्सा, आकस्मिक और पर्यावरण।
चिकित्सा कारणों में गर्भाशय के प्रकार की सभी समस्याएं शामिल हैं: गर्भाशय की विकृति, गर्भाशय का विस्तार (विशेषकर कई गर्भावस्था के मामले में), अपर्याप्त रूप से बंद गर्भाशय ग्रीवा, प्लेसेंटल एब्डॉमिनल और प्लेसेंटा प्रीविया समय से पहले जन्म, साथ ही मूत्र संक्रमण का कारण बन सकता है। , मधुमेह। गर्भावस्था और लिस्टरियोसिस में उच्च रक्तचाप।
आकस्मिक कारणों के लिए, उन्हें परिभाषित करना स्वाभाविक रूप से कठिन है, लेकिन यह स्पष्ट है कि पेट पर एक हिंसक झटका, गिरने और एक आपातकालीन शल्य चिकित्सा ऑपरेशन जैसे आघात से प्रारंभिक जन्म हो सकता है।
अंत में, पर्यावरणीय कारण हैं: कई अध्ययनों ने कठिन परिस्थितियों के बीच एक सीधा संबंध पर प्रकाश डाला है, जैसे कि मां की उम्र (बहुत छोटा या बहुत परिपक्व), और समय से पहले जन्म। जोखिमों की एक श्रृंखला की पहचान की गई है जो मामलों को बढ़ाती है समय से पहले बच्चे: खुली हवा में बाहरी काम, सीढ़ियाँ, लंबी यात्राएँ, असामान्य परिश्रम, ज़ोरदार काम, लंबी यात्राएँ। बेशक, अगर अधिक कारक एक साथ आते हैं, तो खतरा बढ़ जाता है।

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समय से पहले बच्चों के जोखिम क्या हैं?

समय से पहले बच्चों के पास प्रक्रिया को पूरा करने का समय नहीं था उनके महत्वपूर्ण कार्यों की परिपक्वता: यदि कोई जटिलता उत्पन्न नहीं होती है वे उन्हें इनक्यूबेटर में विकसित करना समाप्त कर देते हैं, जहां वे कुछ दिनों से लेकर कुछ महीनों तक की अवधि तक रहते हैं। लेकिन समय से पहले बच्चे क्या जोखिम उठाते हैं? समय से पहले जन्म दुर्भाग्य से एक गंभीर स्वास्थ्य समस्या है, जो विकृति विज्ञान के एक महत्वपूर्ण जोखिम से जुड़ी है और नवजात शिशुओं में मृत्यु, हालाँकि, जैसा कि हमने देखा है, नवजात शिशुओं की देखभाल में सुधार ने हाल के वर्षों में बहुत समय से पहले के बच्चों के अधिक जीवित रहने का नेतृत्व किया है। फिर भी समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं में शिशुओं की तुलना में प्रतिकूल स्वास्थ्य प्रभाव और विकास संबंधी समस्याओं का खतरा अधिक होता है। पूर्ण- शब्द नवजात शिशु जोखिम जो घटती गर्भकालीन आयु के साथ बढ़ता है (आप माँ के गर्भ में जितना कम समय बिताती हैं, उतने ही अधिक जोखिम होते हैं)।
विशेष रूप से, समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों में मानसिक मंदता, मस्तिष्क पक्षाघात, फेफड़े और जठरांत्र संबंधी समस्याओं, दृष्टि और श्रवण हानि जैसी नवजात स्वास्थ्य जटिलताओं और स्थायी अक्षमताओं का अधिक जोखिम होता है। कैंसर विकसित होने का संभावित बढ़ा जोखिम। जाहिर है (हम उन सभी माताओं को आश्वस्त करते हैं जो इन पंक्तियों को पढ़ रही होंगी) यह स्वचालित नहीं है कि समय से पहले बच्चे को इन जटिलताओं का सामना करना पड़ेगा, लेकिन संभावनाएं केवल बढ़ जाती हैं: कई समय से पहले बच्चे हैं जो बहुत सामान्य रहते हैं जीवन और अधिक से अधिक होगा।

समय से पहले जन्म को कैसे रोकें: असामान्य लक्षणों से सावधान रहें

समय से पहले जन्म के जोखिम और जटिलताओं के खिलाफ रोकथाम सभी नौ महीनों के लिए एक स्वस्थ गर्भावस्था के साथ शुरू होती है: इसलिए धूम्रपान नहीं, शराब नहीं, कोई ड्रग्स नहीं (और भगवान न करे ...), स्वस्थ और संतुलित तरीके से खाएं। गर्भावस्था की पहली अवधि से स्वास्थ्य की दृष्टि से और किसी भी असामान्य लक्षण या किसी भी पिछले समय से पहले जन्म की सूचना स्त्री रोग विशेषज्ञ को दें। हाल के अध्ययनों के अनुसार, एक गर्भावस्था और दूसरी गर्भावस्था के बीच कम से कम 18 महीने प्रतीक्षा करना भी बेहतर होगा।
इन उपयोगी निर्देशों का पालन करके, आप पहले से ही समय से पहले जन्म को रोकने के लिए अच्छी तरह से चल रहे हैं, लेकिन और भी अधिक शांतिपूर्ण महसूस करने के लिए, गर्भावस्था के दौरान, बुखार के मामले में डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है (चूंकि बुखार संक्रमण का लक्षण है और वृद्धि हुई है) तापमान संकुचन का कारण बनता है, प्रारंभिक जन्म से बचने के लिए बुखार को कम करना आवश्यक है), आवश्यक परीक्षण करें (विशेष रूप से "इंट्रावागिनल अल्ट्रासाउंड, केवल एक" संभावित लघु गर्भाशय ग्रीवा को लेने में सक्षम, सबसे सामान्य कारकों में से एक बच्चे के जन्म के समय से पहले सहज), हमेशा बहुत सतर्क रहें, भले ही नौ महीने सुचारू रूप से आगे बढ़ रहे हों, कुछ लक्षणों को कम मत समझो (गर्भाशय के संकुचन, पीठ दर्द जैसे कि गुर्दे में दर्द या मासिक धर्म के समान पेट के निचले हिस्से में दर्द, असामान्य नीचे की ओर दबाव) पेट, योनि में तरल पदार्थ की अचानक उपस्थिति) और बहुत अधिक प्रयास से बचें, खासकर 28 वें सप्ताह से।

समय से पहले बच्चों की देखभाल और वृद्धि: वजन पर ध्यान दें!

जब समय से पहले बच्चों की देखभाल की बात आती है, तो गर्भावस्था के छठे महीने से पहले, छठे और सातवें महीने के बीच और सातवें और आठवें महीने के बीच पैदा हुए शिशुओं के बीच एक उचित अंतर किया जाना चाहिए: इनमें से प्रत्येक श्रेणी में वास्तव में कुछ विशेषताएं हैं और बहुत विशिष्ट हैं कमजोरियों, और इसलिए विशेष देखभाल की जरूरत है।
छठे महीने से पहले पैदा हुए बच्चे, इसलिए बेहद समय से पहले, बहुत छोटे और नाजुक होते हैं: उनके महत्वपूर्ण कार्य मदद के बिना काम नहीं कर सकते हैं, उनका वजन 500 से 1500 ग्राम तक होता है, उनमें कोई प्रतिरक्षा प्रणाली नहीं होती है और वे संक्रमण का सामना नहीं कर सकते हैं। जन्म के तुरंत बाद उन्हें पहले बहुत जरूरी देखभाल के लिए पुनर्जीवन सेवा में ले जाया जाता है और फिर इनक्यूबेटर में रखा जाता है, जो एक बाँझ वातावरण है। यदि जन्म छठे और सातवें महीने के बीच होता है, तो समयपूर्वता, जैसा कि हमने पहले देखा है, को बहुत या मध्यम रूप से अपरिपक्व के रूप में परिभाषित किया गया है। ऐसे में नवजात का वजन 1500 से 2500 ग्राम के बीच होता है। बच्चों को स्वयं सांस लेने की क्षमता के आधार पर गहन देखभाल या गहन देखभाल सेवा में सहायता प्रदान की जाती है, और एक जांच के माध्यम से खिलाया जाता है। अंत में, आठवें महीने में पैदा हुए बच्चे, लगभग समय से पहले, सबसे मजबूत प्रीटरम बच्चे होते हैं, जो पहले से ही बिना सहायता के सांस लेने में सक्षम होते हैं, भले ही उन्हें कभी-कभी सांस लेने में कठिनाई हो और उन्हें आवश्यक देखभाल के अधीन होना चाहिए। निकट अवधि में जन्म लेने वाले कुछ शिशु स्तनपान करने में भी सक्षम होते हैं।

एक बार जब उपचार समाप्त हो जाता है और यदि कोई विशेष जटिलता उत्पन्न नहीं होती है, तो समय से पहले बच्चे अंततः माँ और पिताजी के घर "अनुसरण" कर सकते हैं। उस समय यह सुनिश्चित करने के लिए कि वे नियमित रूप से प्रगति कर रहे हैं, वजन और उससे आगे दोनों में उनकी वृद्धि की निगरानी करना महत्वपूर्ण है। समय से पहले बच्चे दूसरों की तुलना में धीमी गति से बढ़ते हैं, लेकिन यह चिंता का कारण नहीं होना चाहिए: यदि पूर्ण अवधि के बच्चे आमतौर पर प्रति दिन 30/40 ग्राम लेते हैं, तो समय से पहले बच्चे का वजन बढ़ने का पैमाना काफी अलग होता है, लेकिन यह है स्थिति को नियंत्रण में रखने के लिए और लगातार अपने डॉक्टर को इसकी रिपोर्ट करने के लिए वजन में क्रमिक परिवर्तनों को रिकॉर्ड करने के लिए पर्याप्त है। अन्य पहलुओं को कम करके नहीं आंका जाना चाहिए: रात में, उदाहरण के लिए, सह-नींद तकनीक का उपयोग करके पेट की समस्याओं या गैस्ट्र्रिटिस या एसआईडीएस के जोखिम से बचने के लिए उन्हें लापरवाह स्थिति में सोना बेहतर होता है। शांत करनेवाला के उपयोग के लिए उन्हें लगभग तुरंत आदी करके उन्हें आश्वस्त करें। और चूंकि पहले जन्म लेने वाले बच्चे सब कुछ थोड़ा देर से करते हैं (उदाहरण के लिए, वे साल भर रेंगना शुरू करते हैं जबकि नौ महीने में पूर्ण अवधि के बच्चे), सही स्थितियां बनाते हैं, भावनात्मक और मनोवैज्ञानिक, ताकि वे जितनी जल्दी हो सके सभी तक पहुंच सकें विकास के कदम।