गर्भावस्था में एंटीबायोटिक: भ्रूण के स्वास्थ्य के लिए इन दवाओं का क्या खतरा है?
गर्भावस्था में एंटीबायोटिक एक प्रकार की दवा है जिसे माँ के स्वास्थ्य के लिए बहुत सावधानी के साथ लिया जाना चाहिए, लेकिन सबसे ऊपर ताकि भ्रूण को विकृतियों या पुरानी सूजन आंत्र रोगों के विकास का कोई खतरा न हो। हालांकि, एंटीबायोटिक गर्भावस्था में आवश्यक हो सकता है: एक गर्भवती महिला को जीवाणु संक्रमण होने का समान खतरा होता है, और मूत्र पथ के संक्रमण के अनुबंध के औसत जोखिम से अधिक होता है। आइए गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक दवाएं लेने के बारे में आपको जो कुछ भी जानने की जरूरत है, उसे एक साथ मिलें।
गर्भावस्था में शिशु के लिए सबसे खतरनाक जीवाणु संक्रमण कौन से हैं?
गर्भावस्था के दौरान, गर्भवती मां जीवाणु संक्रमण का अनुबंध कर सकती है: इससे भ्रूण को खतरा होता है, क्योंकि जीवाणु प्लेसेंटा को पार कर सकता है और बच्चे को संक्रमित कर सकता है, या जन्म नहर से गुजरते समय उसे संक्रमित कर सकता है। इसका परिणाम सहज गर्भपात के खतरे में वृद्धि है, खासकर पहली तिमाही में, जब बच्चा सबसे कमजोर होता है। इसलिए, दोनों के स्वास्थ्य की रक्षा के लिए, रोगजनकों से लड़ना आवश्यक होगा, लेकिन भविष्य में बच्चे को ली गई दवाओं के कारण विकास में कोई खतरा नहीं होगा।
कुछ संक्रमण शिशु के लिए विशेष रूप से खतरनाक होते हैं। यह मामला है, उदाहरण के लिए, लिस्टेरिया मोनोसाइटोजेन्स, एक जीवाणु जो विभिन्न स्तनधारियों के आंतों के वनस्पतियों का हिस्सा है और जो लिस्टरियोसिस का कारण बनता है। इससे बचने के लिए, आपको सावधान रहना चाहिए कि गर्भावस्था के दौरान कच्चे फल और सब्जियां न खाएं यदि अच्छी तरह से धोया नहीं जाता है, कच्चे या अधपके कुत्ते, बिना पाश्चुरीकृत दूध और डेरिवेटिव: ये ऐसे खाद्य पदार्थ हैं जो इस जीवाणु से आसानी से दूषित हो सकते हैं और गंभीर खतरा पैदा कर सकते हैं। गर्भपात या मेनिन्जाइटिस (यदि जन्म नहर में अनुबंधित हो) की उच्च संभावना के साथ बच्चे का स्वास्थ्य।
स्ट्रेप्टोकोकस एग्लैक्टिया नवजात शिशु के लिए भी बहुत खतरनाक हो सकता है, जो जन्म के समय अनुबंधित होने पर गंभीर परिणाम (यहां तक कि घातक) भी हो सकता है। गर्भावस्था के ३५वें और ३७वें सप्ताह के बीच, आश्चर्य नहीं कि इसकी उपस्थिति की जांच के लिए एक स्वाब किया जाता है: यदि आपको स्ट्रेप्टोकोकस है तो चिकित्सा का सहारा लेना आवश्यक होगा!
क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस और ट्रोपोनिमा पैलिडम के कारण होने वाले संक्रमण समान रूप से जोखिम भरे होते हैं, जिसमें पहले समय से पहले जन्म, बच्चे में निमोनिया और नेत्रश्लेष्मलाशोथ शामिल हो सकते हैं, दूसरी यहां तक कि गर्भाशय में मृत्यु भी हो सकती है।
अंत में, यह मुख्य रूप से मूत्र पथ के संक्रमण हैं जो गर्भवती महिलाओं को सबसे अधिक प्रभावित करते हैं और मां और बच्चे दोनों के स्वास्थ्य के लिए जोखिम पैदा कर सकते हैं: सहज गर्भपात, समय से पहले जन्म और गर्भधारण का जोखिम। साथ ही इन मामलों में पहली तिमाही में ही मूत्र परीक्षण करना महत्वपूर्ण होगा ताकि यह जांचा जा सके कि कोई मूत्र मार्ग में संक्रमण तो नहीं है या, यदि आवश्यक हो, तो लक्षित एंटीबायोटिक चिकित्सा के साथ उनका इलाज करें।
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गर्भावस्था में एंटीबायोटिक: जोखिम
यदि गर्भावस्था के दौरान ली जाने वाली एंटीबायोटिक्स गर्भ में प्लेसेंटा को पार कर जाती हैं, तो वे भविष्य के बच्चे के विकास को प्रभावित कर सकती हैं। यदि गर्भावस्था के पहले सप्ताह में एक सहज गर्भपात का खतरा है, तो पहली तिमाही के बाद के हफ्तों में ये दवाएं इसके भविष्य के विकास के लिए बहुत खतरनाक होंगी, जिसमें केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और उससे आगे के विकृतियों का खतरा होगा।
इसके अलावा, गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक्स लेने से बच्चे में पुरानी सूजन आंत्र रोग, मोटापा, क्रोहन रोग और अल्सरेटिव कोलाइटिस भी हो सकता है।
गर्भावस्था में एंटीबायोटिक और बच्चों में पुरानी सूजन आंत्र रोग
स्वीडिश शोधकर्ताओं द्वारा किए गए एक अध्ययन के अनुसार, गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक दवाओं के साथ अप्रत्यक्ष "संपर्क" से जीवन के पहले वर्षों में दो बार सूजन आंत्र रोग विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। एंटीबायोटिक्स, वास्तव में, आंतों के माइक्रोबायोटा को संशोधित करते हैं, जिसमें चयापचय और प्रतिरक्षा प्रणाली को विनियमित करने का कार्य होता है। दवा के संपर्क से प्रेरित परिवर्तन से इन मूलभूत कार्यों में असंतुलन का विकास होगा।
गर्भावस्था के दौरान मां के एंटीबायोटिक सेवन के कारण नवजात शिशु के माइक्रोबायोटा में परिवर्तन की क्रॉनिक रोग और अल्सरेटिव कोलाइटिस जैसी पुरानी सूजन आंत्र रोगों की शुरुआत में महत्वपूर्ण भूमिका होगी।
गर्भावस्था में एंटीबायोटिक्स: माँ और बच्चे के स्वास्थ्य के लिए किसे चुनना है?
तो, कैसे व्यवहार करें, यदि गर्भावस्था के दौरान आप एक "संक्रमण जिसके लिए एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता होती है" अनुबंध करते हैं? सबसे पहले यह महत्वपूर्ण है कि एंटीबायोटिक चिकित्सा केवल चिकित्सकीय देखरेख में शुरू की जाए और केवल यह कि कोई अन्य प्रकार का उपचार पर्याप्त नहीं है। संक्षेप में, यदि कड़ाई से आवश्यक हो तो ही इस प्रकार की दवा का सहारा लेना आवश्यक है। गर्भावस्था की पहली तिमाही में पूरी तरह से (हमेशा संभव हो तो) इससे बचना चाहिए।
फिर एक सुरक्षित दवा का चयन करना और सिद्ध प्रभावशीलता के साथ इसे न्यूनतम संभव खुराक में लेना आवश्यक होगा। यदि पहली तिमाही में गलत दवा या अपर्याप्त खुराक से भ्रूण (जो गर्भावस्था के उन हफ्तों में अपने अंगों का निर्माण कर रहा है) के लिए विकृतियों का एक उच्च जोखिम हो सकता है, तो दूसरी और तीसरी तिमाही में खतरा अधिक कम हो जाता है, लेकिन हमेशा मैं यहां हूं।
एंटीबायोटिक दवाओं का वर्गीकरण जिन्हें गर्भावस्था के दौरान कम जोखिम के साथ लिया जा सकता है
जहां तक गर्भावस्था में सुरक्षित मानी जाने वाली एंटीबायोटिक दवाओं का सवाल है, तो पेनिसिलिन सबसे अच्छे हैं, क्योंकि वे प्लेसेंटा को पार करते हैं, लेकिन केवल बहुत कम सांद्रता में। इनमें एमोक्सिसिलिन शामिल है, उदाहरण के लिए ऑगमेंटिन और ज़िमॉक्स दवाओं में निहित है, जिसे गर्भावस्था के दौरान उपयोग करने के लिए सुरक्षित माना जाता है। एमोक्सिसिलिन का उपयोग अक्सर क्लैवुलैनिक एसिड के साथ मिलकर कार्य करने की क्षमता को बढ़ाने के लिए किया जाता है। तथ्य यह है कि एमोक्सिसिलिन और क्लैवुलानिक एसिड - हालांकि अन्य की तुलना में सुरक्षित है ड्रग्स - अगर किसी भी तरह से इनसे बचना संभव हो तो इनका सेवन नहीं करना चाहिए!
सेफलोस्पोरिन, एरिथ्रोमाइसिन और फोसफोमाइसिन भ्रूण के नुकसान या सहज गर्भपात का कारण नहीं बनते हैं। गर्भावस्था के दौरान अमीनोग्लाइकोसाइड्स, क्लैरिथ्रोमाइसिन और वैनकोमाइसिन की सिफारिश नहीं की जाती है।
भ्रूण के लिए सबसे अधिक जोखिम वाली दवाएं टेट्रासाइक्लिन (जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और हड्डी के ऊतकों को गंभीर नुकसान पहुंचा सकती हैं) और सह-ट्रिमोक्साजोल हैं, जो हृदय और मूत्र प्रणाली के साथ समस्याओं की संभावना को बढ़ाती हैं। अत्यधिक और पूर्ण आवश्यकता के मामलों में, हालांकि, इस तरह की दवा भी निर्धारित की जा सकती है: हर निर्णय के लिए हमेशा अपने डॉक्टर पर भरोसा करें और इसे स्वयं करें अकेला छोड़ दें!
इस विषय पर अधिक जानकारी के लिए आप Veronesi Foundation की वेबसाइट से परामर्श कर सकते हैं।
